我国关节疾病患者高达1.5亿以上,各类膝关节痛患者约1.2亿。关节疾患主要表现为关节疼痛和功能障碍,作为常见病、多发病,给广大患者朋友带来极大困扰。由移动医大医生集团搭建的“移动医大手术平台”为了有效解除关节损伤、关节疼痛给患者带来的痛苦,特别联合北京积水潭医院、上海市第六人民医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院等国内知名医院运动医学专家成立了“关节微创治疗中心”,旨在用小微创解除膝关节疼痛大问题,从而给膝关节带来“新膝望”!
近日,移动医大手术平台关节微创治疗中心收治了一名左膝关节重度损伤的86岁男性患者,患者因车祸致左膝关节脱位伴广泛软组织损伤。入院后经膝关节DR及MR检查显示患者左膝内韧带多发损伤,包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带断裂,半月板重度撕裂等。而多发韧带损伤相较骨折而言,手术难度更大,加上患者高龄,常遗留关节功能障碍。关节微创治疗中心张昊华团队经周密的计划安排,决定待患者创面好转立即进行手术。一周后成功为患者实施膝关节镜下多发韧带重建修复术,术中患者膝关节稳定性即刻恢复,内外翻及前后抽屉试验均稳定如初,术后继续给予患者膝关节稳定性支具固定康复,手术取得圆满成功。
关节镜到底是个什么镜?
关节镜是近些年逐步发展起来的一种新兴微创手术疗法,是应用于关节腔内部检查的一种内镜,通过0.5-1cm的切口,将具有影像系统的金属管插入关节腔内,关节内部的情况便会在监视器上显示并放大,借助它可以直接观察关节内的病变情况,同时可在微创条件下进行关节内病变组织的切除和修复。比起直接打开关节腔手术,镜下观察更加准确,且伤口只需缝合1-2针即可,伤口愈合和恢复更快,疤痕及疼痛更少,以其检查全面、创伤小,恢复快,疤痕少,并发症少等优点受到了越来越多患者的认可。
膝关节镜微创手术可以治疗那些疾病?
关节镜目前已广泛应用于膝、肩、踝、髋、肘等多个关节,其中在膝应用最为广泛,常见的膝关节半月板、软骨、韧带损伤。
1.早期膝关节骨性关节炎
膝关节骨关节炎是软骨的老化磨损、缺失,伴半月板退化磨损、损伤;游离体形成;滑膜炎;反复积液出现疼痛、僵硬、行走不便的情况。通过关节镜修整磨损半月板,取出游离体,松解髌骨外侧支持带,行关节灌洗从而大大减轻患者自主症状。同时通过膝关节镜手术可以切除病变滑膜,去除骨赘,修整软骨磨损,清理瘢痕粘连、滑膜皱襞、冲洗关节腔,配合药物康复治疗,保存关节功能,使一部分病人可以不需要进行膝关节置换手术。特别对于基础病多不能耐受大手术的高龄老年病患,膝关节镜微创手术可缓解症状,提高生活质量。
2.游离体
游离体是关节镜手术绝对适应证,特别是一些多发游离体的滑膜软骨瘤病,能发现形成游离体的原因,一键处理,防止复发,小切口解决大问题,术后关节功能恢复立竿见影。
3.滑膜炎
类风湿、风湿类疾病常表现为滑膜炎症状,关节反复肿胀、积液。行膝关节镜下滑膜切除手术,取出产生积液的组织,关节灌洗清创,同时通过关节镜观察和切取病理标本,有助于诊断及鉴别诊断。
4.半月板损伤
这是最常见的膝关节疾病,大约占膝关节镜手术的一半。损伤可由外伤引起,也可是退变。对于年龄较轻、损伤新鲜、有血运的垂直纵形半月板撕裂,可以进行膝关节镜下半月板缝合修补,愈合率约为90%。其它类型的半月板损伤大多需要进行修整。对于严重损伤,可行镜下切除。
5.交叉韧带损伤
体育活动、交通事故中常见的损伤。交叉韧带负责膝关节的前后向稳定,一旦损伤就会导致关节不稳,继发半月板和软骨损伤,目前标准的方法是行膝关节镜下韧带重建手术。手术优点是定位准确,使重建的韧带更符合原有的解剖结构,可较好的恢复关节功能。
6.软骨损伤
软骨损伤分为三类:第一类是退变性,可对关节面进行修整,防止更大面积的磨损和剥脱;第二类是外伤性,如不是大面积缺损,镜下软骨移植、修复技术是最成熟的手术方法;第三类是发育性,最常见的是剥脱性骨软骨炎,常见于骨骼发育未成熟的少年,这种损伤常常深达骨质,同时伴有游离体形成,先通过膝关节镜取出游离体,同时或待骨骼发育较大时做骨软骨移植。
7.膝关节周围囊肿
常见腘窝囊肿、半月板囊肿、腱鞘囊肿,常继发于膝关节内器质性病变如由半月板损伤、肌腱损伤,开放手术创伤大且易残留复发,膝关节镜手术创伤小,处理范围广,还可以一并治疗关节内其它病变,减少复发几率,一举多得。
移动医大手术平台简介
移动医大医生集团在第三届中日友好交流大会上正式成立,集团涵盖北京协和医院、北京301医院、北京积水潭医院、北京清华长庚医院、复旦大学华山医院、上海市第六人民医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、北部战区总医院等国内知名医院优秀的微创外科专家。
移动医大医生集团致力于搭建百姓身边的“移动医大手术平台”,通过平台在微创外科领域做了大量工作。团队建立四个核心手术平台:1、关节微创手术平台～针对股骨头坏死、股骨颈骨折、重症骨关节炎、关节损伤、半月板损伤、关节疼痛等行关节置换术、关节镜微创手术;2、脊柱微创手术平台～椎间孔镜、棘突间融合固定等微创手术治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎体滑脱;3、腔镜微创手术平台~微创肠转流手术治疗糖尿病、微创结直肠癌根治术、微创保胆取石术治疗胆石症;4、脑科微创手术平台～机器人立体定向微创手术治疗帕金森病、胸1神经根切断术治疗上肢痉挛瘫、微创手术治疗脑肿瘤。移动医大手术平台全国公益热线:16602415120
移动医大手术平台的核心理念就是“以最小的代价解除患者最大的病痛”,基本目标就是“将医大专家手术平台搬到老百姓身边,让老百姓在家门口就能享受高水平的医疗服务”,他创造一种新型医患关系和就医模式,为广大患者和医学专家搭建共同的家。